In perioada 15-22 mai sase salajence au fost diagbosticate cu meningita dupa ce au suferit interventii chirurgicale in Blocul

Operator al Sectiei Obstetrica-Ginecologie , din cadrul Spitalului Judetean de Urgenta Zalau. Trei dintre mamici au fost internate la Clinica de Boli Infectioase din Cluj, iar alte trei in cadrul Sectiei de Boli Infectioase a Spitalului Judetean de Urgenta.

Din declaratiile domnului Barna * In Spitalul Judeţean de Urgenţă Zalău au fost internate în data de 27 mai 2012

sase cazuri cu sindrom febril şi cefalee iar una dintre paciente a prezentat şi vărsături;

* Toate aceste paciente au suferit intervenţii în Blocul Operator al Secţiei Obstetrică-ginecologie;

* Două dintre aceste paciente au solicitat internarea la Clinica de Boli Infecţioase din Cluj-Napoca;

* O pacientă a fost consultată în Ambulatoriul de specialitate al Secţiei de Boli Infecţioase a spitalului, optându-se pentru trimiterea pacientei la Clinica de Boli

Infecţioase din Cluj-Napoca;

* Pacientele au urmat tratament cu antibiotic, conform ghidurilor terapeutice;

* In vederea stabilirii cauzelor care au dus la aceste îmbolnăviri, s-a constituit din dispoziţia managerului o comisie din specialişti;

* Cazurile internate în Secţia de Boli Infecţioase a spitalului au fost monitorizate şi s-a ţinut permanent legătura cu Clinica de Boli Infecţioase din Cluj-Napoca;

* Starea pacientelor este bună iar probele biologice recoltate de la pacientele internate în Spitalul Judeţean de Urgenţă Zalău şi cele internate în Clinica de Boli

Infecţioase Cluj-Napoca sunt în lucru.

Saptamana viitoare sunt steptate rezultatele finale ale anchetelor, stabilirea vinovatilor si tragerea la raspundere a  acestora, precum si cauza. Medicii de familie au monitorizat starea de sanatate a celor 5 nou-nascuti. Nu s-au raportat evenimente deosebite in starea de sanatate a acestora, sustine Ligia Marincas, director DSP Salaj.

In perioada 28-30.05.2012, sase paciente s-au adresat Spitalului Judetean de Urgenta Zalau – sectia Boli Infectioase, pentru cefalee, febra, redoarea cefei. Trei paciente au fost internate in sectia de Boli Infectioase si alte trei paciente au fost internate in Clinica de Boli Infectioase Cluj-Napoca, urmand tratament de specialitate.
S-a suspicionat un focar de infectie nosocomiala.
La nivel de DSP s-a constituit o comisie in vederea depistarii cauzelor care au dus la aparitia focarului.

In urma analizei Foilor de Observatie, a intregii documentatii privind functionarea unitatii
spitalicesti precum, a constatarilor din teren si a discutiilor cu personalul medico-sanitar,
comisia de analiza a tras urmatoarele concluzii:
– Cele sase paciente au fost operate in blocul operator al sectiei Obstetrica-Ginecologie
in intervalul 15-22.05.2012,cinci dintre ele pentru operatie cezariana si o pacienta
pentru afectiune genitala.
– Toate cazurile au fost operate sub rahianestezie. din care patru cezariene in data de
18.05.2012.
– Cumulul de patru cazuri din data de 18.05.2012 are urmatorii cofactori: echipa
medicala, medicatia pentru rahianestezie
– Cinci paciente au primit antibiotico-terapie administrata fie de medicul de familie, fie
de medicul ginecolog sau infectionist, inainte de a se practica punctie lombara pentru
examenul LCR.
– La o pacienta internata in Clinica de Boli Infectioase Cluj-Napoca care nu a urmat
tratament cu antibiotice la examenul LCR s-a pus in evidenta Pseudonomas
aeruginosa. Antibiograma releva rezistenta doar la doua antibiotice, ceea ce denota ca
nu este un germen multirezistent de spital.
– Nu exista dovezi privind transmiterea hematogena cu determinari secundare ale
infectiei cu Pioceanic.

In baza datelor clinice si epidemiologice se pune diagnosticul de sindrom
meningean sub antibiotico-terapie, cale de transmitere directa legata de actul parenteral
al anesteziei.

Pacientele sunt internate in prezent in sectii de specialitate boli infectioase (2 la Cluj , 4
la Zalau efectuand tratament de specilaitate)

Formele de imbolnavire sunt medii, cu evolutie favorabila sub tratament.

In Spitalul Judetean de Urgenta Zalau, pe parcursul anului 2012(4 luni) au fost
inregistrate si raportate SPCIN un numar de 56 cazuri de IN, comparativ cu 61 de cazuri
înregistrate pe parcursul intregului an 2011. Nu s-au inregistrat focare din anul 2006.

ALTE MASURI LUATE:

1. Supravegherea clinico-epidemiologica a tuturor cazurilor internate in Spitalul Judetean

de Urgenta Zalau.

2. Supravegherea de catre personalul SPCIN

curenta si terminala, a respectarii protocoalelor de tratament si ingrijire a pacientilor.

3. Suspendarea activitatii salii de operatie obstetrica- ginecologie.Programare riguroasa a

interventiilor chirurgicale in blocul operator.

4.Reinstruirea personalului privind regulile de asepsie si antisepsie, protocoale

terapeutice si respectarea precautinilor universale.

5. Blocul operator Obstetrica-Ginecologie are aprobat un proiect de modernizare care

cuprinde: circuite, bloc operator, sali de nasteri, grupuri sanitare individuale pentru

fiecare sala de nastere, amenajarea unui spatiu destinat filtrului pentru personalul

medical si a unui depozit de sterile – termen de finalizare: noiembrie 2012.

6. Controlul aplicarii masurilor preventive si de combatere a IN.

7. Se va monitoriza evolutia focarului pana la lichidare.

8.Pentru deficientele constatate in prevenirea , depistarea si raportare infectiilor

nosocomiale s-au aplicat urmatoarele sanctiuni contraventionale:

– pentru nerespectarea precautiunilor universale si a protocoalelor de lucru de catre
personalul medical
– pentru nerespectarea masurilor de prevenire si control al infectiilor nosocomiale,
– pentru neraportarea infectiilor nosocomiale catre SPCIN;

9. Masurile vor fi completate functie de alte constatari evidentiate pana la finalizarea

anchetei epidemiologice definitive.

a actiunilor de curatenie, dezinfectie

In paralel la nivel de spital este in desfasurare ancheta administrativa efectuata
de specialisti nominalizati prin decizia managerului.

Pacientele au stare generala buna, si in prezent sunt reevaluate in vederea externarii.

Medicii de familie au monitorizat starea de sanatate a celor 5 nou-nascuti. Nu s-au

raportat evenimente deosebite in starea de sanatate a acestora.